Registration for Cosmeceuticals

* first name

* Surname

* mobile phone

* email

*street and number

* city ​

* birthday date


שם החנות / מרכז השיווק בו את רוכשת תכשירי PHD*


* Photocopy of ID

* Photocopy of cosmetic certificate - TMT


התחייבות למדיניות החברה ולאי מכירה באינטרנט

אני מצהיר/ה בזאת שאני יודע/ת כי רכישת תכשירי PHD ממפיץ משנה או מהחברה נעשית אך ורק בכפוף להתחייבותי שלא למכור את תכשירי PHD דרך האינטרנט לכל צד שלישי ולהתנהל על פי מדיניות החברה.

I also declare that the company has emphasized that it will suffer significant damages if I sell its products online, and the company reserves the right to seek compensation for any damages, monetary or non-monetary, and to pursue any additional remedies for breach of this commitment.

התחייבות לאי מכירה באינטרנט: הריני לאשר כי אני מבין/ה שהחברה אוסרת עליי מכירה של תכשירי PHD באינטרנט, וככל ואעשה כך, אהיה חשוף/ה לתביעה בגין פגיעה בזכויותיה של החברה.

אישור קבלת חומרים פרסומיים: אני מאשר/ת קבלת חומרים פרסומיים.